Um dos problemas de saúde pública que mais crescem pelo mundo é a infertilidade. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é caracterizada pela incapacidade de alcançar uma gravidez após um ano de tentativas regulares sem o uso de métodos contraceptivos.
A origem da infertilidade pode residir em fatores tanto masculinos quanto femininos, ou resultar de uma combinação de ambos. Contudo, em alguns casos, não é possível identificar uma causa específica para a dificuldade de concepção, o que é conhecido como Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA). Para compreender melhor essa condição, continue lendo o artigo até o final!
O que é Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA)?
A Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA) é diagnosticada por exclusão, o que significa que só é considerada quando todos os exames realizados pelo casal estão dentro da normalidade ou exibem alterações leves que não são suficientes para justificar o diagnóstico de infertilidade. Portanto, a ISCA corresponde a aproximadamente 10% dos casos de infertilidade.
Antes de diagnosticar a infertilidade sem causa aparente, é necessário realizar diversos exames. Entre os exames femininos, destacam-se:
- Ultrassonografia transvaginal;
- Histerossalpingografia;
- Dosagens hormonais;
- Ressonância Magnética de Pelve;
- Cariótipo.
- Quanto aos exames masculinos, incluem:
- Espermograma, e caso apresente alguma alteração, podemos prosseguir com:
- Fragmentação do DNA espermático;
- Dosagem hormonal;
- Cariótipo.
O que pode causar a ISCA?
Apesar de seu nome, a Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA) não implica necessariamente a ausência de causas para o problema. Na verdade, existem alguns fatores que podem influenciar na capacidade reprodutiva do casal e que nem sempre são identificados por meio de exames convencionais. Esses fatores podem ser categorizados como femininos e masculinos.
-Causas Femininas de ISCA:
A ISCA em razão de fatores femininos pode estar associada a diversas questões, sendo a idade da mulher um dos principais fatores. Isso ocorre porque a reserva ovariana naturalmente diminui com o envelhecimento, afetando a quantidade e qualidade dos gametas femininos e comprometendo o processo de fecundação.
Outra consideração relevante é a endometriose nos estágios iniciais. Essa condição pode causar inflamação e aderências nas tubas uterinas, dificultando a passagem dos espermatozoides e óvulos. Além disso, doenças autoimunes podem interferir na interação entre o sistema imunológico e o sistema reprodutivo, resultando em rejeição aos gametas ou embriões.
-Causas Masculinas de ISCA:
Os fatores masculinos relacionados à ISCA estão associados à fragmentação do DNA espermático, que pode comprometer a integridade genética dos espermatozoides e reduzir as chances de fecundação e implantação.
Além disso, a varicocele pode impactar na qualidade seminal mesmo quando os parâmetros do espermograma estão dentro da normalidade. Isso ocorre porque a falha na drenagem sanguínea na região escrotal pode aumentar a temperatura local e alterar a qualidade dos espermatozoides.
Como tratar a ISCA?
O tratamento para Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA) é determinado por diversos fatores, incluindo a idade da mulher, a duração da infertilidade e as condições clínicas e emocionais do casal. No entanto, os principais métodos de reprodução assistida recomendados para casos de ISCA são:
>> Fertilização in Vitro
A fertilização in vitro é um tratamento mais complexo e eficaz, envolvendo a extração dos óvulos da mulher, a fertilização em laboratório com os espermatozoides do parceiro ou de um doador, e a transferência dos embriões resultantes para o útero da mulher. Este método é altamente recomendado para casos de ISCA, pois não depende da funcionalidade das tubas uterinas e permite a seleção dos melhores espermatozoides. Quando apropriado, é possível utilizar óvulos doados.
>> Inseminação Artificial
Na inseminação artificial, os espermatozoides são coletados, processados em laboratório e introduzidos no útero da mulher, aumentando as chances de fecundação. Esse procedimento é indicado para casais com menos de três anos de tentativas e quando a idade da esposa é inferior a 35 anos.
Se você estiver com dificuldade para engravidar e seus médicos não identificaram causa aparente, procure uma clínica especializada em infertilidade. Somente com profissionais experientes na área, você recebe um diagnóstico e os melhores tratamentos para realizar seu sonho.
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